Vuoden 2022 alussa pidetyissä aluevaaleissa perusterveydenhuollon vahvistaminen ja hoitoon pääsyn nopeuttaminen olivat kärkisijoilla kaikkien tavoitteissa. Nyt eduskuntavaalien alla huomion vangitsevat säästövaatimukset ja -lupaukset. Näissä luvattiin aluksi jättää sote-palvelut koskematta. Kuitenkin säästöehdotuksia on opposition suunnalta alkanut tippua.
Vaaditaan suurta uudisrahoitusta yksityisten palvelujen kela-korvauksiin, jotta sote-keskusten kuorma kevenisi. Toinen vaatimus, jolla muka myös säästettäisiin, olisi valinnanvapauden tarjoaminen yksityisistä palveluista sote-keskusten rinnalle jakamalla palveluseteleitä, joiden maksajana olisi siis hyvinvointialue. Kolmas säästövaatimusten argumentaatio taas sanoo, että säästöjen mahdollisuuksia on pakko olla, koska palvelujen käytön ja kustannusten tilastoissa on paljon vaihtelua maan sisällä.
Näihin pitää vastata. Jos kehittämislinjaksi otettaisiin palvelukysynnän ohjaaminen pois julkisista palveluista, oltaisiin kansainvälisesti harvinainen tapaus. Muissa maissa ei tällaista tavoitella, vaan kaikkea tuohon suuntaan tapahtuvaa kehitystä pidettäisiin huolestuttavana ja korjauksia vaativana. Palvelusetelimenettelyssä jouduttaisiin käyttämään suoritepohjaista korvausta. Tämä peruste on tunnetusti varmin tie hallitsemattomaan kustannusten kasvuun.
Se, jonka mielestä toiminnoissa on tilastojen todistamana löysää, on oikeastaan oikeassa, mutta hän ei ole herännyt hoksaamaan, että maassa otettiin vuoden 2023 alusta käyttöön tiukka tarvekertoimiin perustuva asukaspohjainen valtion rahoitus. Tätä voidaan kutsua alan termillä kapitaatioksi. Malli jakaa niukkuutta ja tähtää voimavarojen keskittämiseen kaikkein tärkeimpiin. Kentän kokemukset kertovat tiukkuudesta ja niukkuudesta, mutta niukkuutta jaetaan demokraattisesti hallituissa prosesseissa.
Toivomme että äänestäjiltä ymmärrystä, että SOTE on juuri aloittanut ja se tarvitsee työskentelyrauhan. Huolimatta hallituspohjasta, niin väestö ikääntyy ja kustannuspaine pysyy, mutta opposition valitsema tie kasvattaisi kustannuksia ja nakertaisi pohjaa hyvinvointialueiden palveluilta.
Teemu Backnäs, Diplomi-insinööri
Kansanedustajaehdokas, SDP
Simo Kokko, Lääkäri,
Aluevaltuutettu, SDP
Backnäs ja Kokko kirjoittivat aiheesta myös Savon Sanomissa 21.3.2023.