Keskustelu Iisalmen ja Varkauden sairaaloiden yöpäivystysten jatkosta on jatkunut keväisen kehysriihen jälkeen kiivaana ja keskustelu sai uutta virtaa syyskuun alussa kun ilmi tuli hallituksen suunnitelma aikaistaa yöpäivystysten lakkauttamista.
Orpo-Purra hallituksen puuttumista hyvinvointialueen itsehallintoon tämänkaltaisen asian ratkaisemisessa pidetään yleisesti valitettavana. Valitettavaa on myös se, että yöpäivystysten järjestämistä ei arvioida palveluiden järjestämisen kannalta, vaan hallituspuolueet ovat tehneet asiasta itselleen politiikanteon välineen. Päätös jatkaa yöpäivystystä Kouvolassa oli järkevä, mutta tästä päätöksestä perussuomalaiset keräsivät itselleen, aiheettomasti, poliittisia pisteitä. Ja onko päivystysten jatko Pietarsaaressa ja Raaseporissa muka mitään muuta kuin politiikan tekoa. Molemmilta näiltä pieniltä paikkakunnilta on lyhyt matka päivystäviin yksiköihin, joista saa palvelua myös ruotsinkielellä.
Esitetyt perusteet päivystysten lopettamisen muka toimen kustannusvaikuttavuudesta eivät kestä kriittistä tarkastelua. Yöpäivystysten lopettamisella Iisalmen ja Varkauden sairaalassa tavoitellaan parhaimmillaankin vain muutaman sadantuhannen euron säästöä. Taustakeskusteluissa tämä säästöpotentiaali on haastettu.
Yöpäivystysten jatkamiselle Iisalmen ja Varkauden sairaaloissa on hyvät perusteet Pohjois-Savon hyvinvointialueella. Muihin hyvinvointialueisiin verrattuna meillä Pohjois-Savossa on verrattain pitkät välimatkat. Yksin pitkistä välimatkoista johtuen Ylä-Savossa päivystystä Iisalmen sairaalassa ja eteläisillä alueilla päivystystä Varkauden sairaalassa on järkevä jatkaa.
Hyvinvointialueen aluevaltuusto päätti kesäkuun kokouksessa perusterveydenhuollon palveluverkosta. Päätöksen mukaan vuodeosastohoito keskittyy jatkossa muutamaan keskuksen. Tämän päätöksen myötä Iisalmen ja Varkauden sairaaloille jää keskeinen asema meidän hyvinvointialueen palveluverkossa. Molemmissa sairaaloissa hoidetaan osastohoitoa tarvitsevia potilaita, ja nämä hoidossa olevat potilaat tarvitsevat mahdollisuuden lääkärikonsultaatioon ympäri vuorokauden.
Osana kesäkuun palveluverkkopäätöstä tavoite on laajentaa kotisairaalahoitoa. Kotisairaala tulee osaltaan korvaavaksi toiminnaksi lakkautettavien vuodeosastojen tilalle. Toimiva kotisairaala tarvitsee tuekseen mahdollisuuden konsultoida lääkäriä 24/7-periaatteella. Tässäkin toiminnassa konsultaatiomahdollisuus on järkevää järjestää kolminapaisesti – Iisalmi – Kuopio – Varkaus.
En pidä järkevänä päätöstä, jossa sekä Iisalmessa että Varkaudessa olisi päivystävä lääkäri 24/7-periaatteella vastaamassa sairaalassa hoidossa olevien potilaiden ja alueen kotisairaalatoimintojen hoidon tukena, mutta tämä päivystäjä ei saisi katsoa päivystyspotilaita.Nyt ei ole oikea aika ajaa alas Iisalmen ja Varkauden yöpäivystyksiä. Kun palveluverkkopäätöksen mukaiset toiminnot Pohjois-Savon hyvinvointialueella saadaan hyvin käyntiin, arvio päivystysten jatkosta Iisalmessa ja Varkaudessa voidaan tehdä tarvittaessa uudelleen.
Päättäessään yöpäivystysten jatkosta yksittäisissä hoitopisteissä valtioneuvosto puuttuu isoja linjauksia ja hyvinvointialueiden toimintojen sujuvaa käynnistymistä tukevien päätösten sijaan tarpeettoman pieniin yksityiskohtiin. Kyllä me osataan tehdä tämänkaltaiset päätökset täällä Pohjois-Savossa ihan itse, meillä on hyvä ymmärrys miten päivystystoiminta kannattaa täällä Pohjois-Savossa järjestää.
SDP ryhmä on vahvasti sitoutunut SOTE-uudistuksen periaatteisiin, joista yksi on kustannusten kasvun hillintä. Tämä tavoite saavutetaan varmimmin vahvistamalla terveyttä ja hyvinvointia edistävää toimintaa. Kustannusten kasvun hillintään esitetyllä yöpäivystysten lakkauttamisella ei saavuteta merkittävää vaikutusta. Yöpäivystysten lakkautus valtioneuvoston mahtikäskyllä Iisalmessa ja Varkaudessa ei tue SOTE-uudistuksen tavoitetta kattavista ja tasalaatuisista palveluista, eikä tavoitetta terveys- ja hyvinvointierojen kaventamisesta. Päätös on räikeässä ristiriidassa laissa suodun hyvinvointialueiden itsehallinto-oikeuden kanssa.
Hannu Kokki, sd, PSHVA aluevaltuutettu, aluehallituksen 1. vpj
Kokki kirjoitti aiheesta myös Savon Sanomissa.