Hyvinvointialueet ottivat vastuun sosiaalitoimesta, terveyden- ja sairaanhoidosta ja pelastustoimesta vuoden alussa. Pohjois-Savossa keskeinen haaste on maan korkein sairastavuus. Tärkein tavoite meillä on hyvinvointia- ja terveyttä edistävä toiminta (HYTE-työ). Toinen tärkeä tavoite on saada kuntouttava työote läpi koko organisaation. Asukkaita tulee kannustaa, ohjata ja tukea ottamaan vastuuta omasta, läheisten ja lähipiirin hyvinvoinnista, terveydestä ja turvallisuudesta. HYTE-työssä keskeinen toimija on edelleen kunnat. Hyvinvointialueen ja Pohjois-Savon kuntien välillä tarvitaan hyvää yhteistyötä.
Korkean sairastavuuden ohella Pohjois-Savon haaste on pitkät erikoissairaanhoitoon jonot (SS 24.11.2022). Meillä joka neljäs on odottanut kiireettömään hoitoon pääsyä yli puoli vuotta. Jotain tarttis tehdä.
Ensimmäinen vastaus on perusterveydenhoidon aseman vahvistaminen. Tämä on myös yksi keskeisistä SOTE-uudistuksen alkuperäisistä tavoitteista. Meillä Pohjois-Savossa sairaanhoito on erityisen erikoissairaanhoito painotteista, joten potentiaalia meillä on. Painopisteen siirto edellyttää kattavaa palveluverkkoa, riittävää voimavarojen suuntaamista, ja onnistumista osaavan, työhön motivoituneen henkilökunnan rekrytoinnissa perusterveydenhuollossa.
Toinen vastaus on miten tuon odotusaika käytetään – surkutellaanko jonotusajan pituutta vai hyödynnetäänkö odotusaika terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen. Olisi sääli, että jos sitten pitkän odotusajan jälkeen hoitoon päästessä todettaisiinkin, ettei potilaan kunto salli suunnitellun toimenpiteen tekemistä tai hoidon antamista.
Hoitoon pääsyä odottaessa on hyvin aikaa hoitaa perussairaudet ja lääkehoidot ehditään säätää hyvään tasapainoon perusterveydenhuollossa. Onko ne verenpaineet tavoitteissa, onko mielenterveyttä heikentävät rasitteet tunnistettu ja taklattu, ja onko ne rautavarastot riittävät. Käyttäähän kaikki riittävän isoja D-vitamiiniannoksia nyt pimeänä vuodenaikana.
Hoitoon pääsyä odottaessa potilas pitää ohjata elintapa-arvioon. Heille pitää ohjata tarvittaviin elintapamuutoksiin. Onko yöuni virkistävää? Päihteiden käytöstä pitää vieroittua ennen erikoissairaanhoitoon päätymistä. Tupakointi ja nikotiinituotteet huonontaa sairauksien hoitotasapainoa ja heikentää leikkaustuloksia. Tupakoivien haavainfektiot ja keuhkokuumeet ovat paljon yleisempiä kuin tupakoinnin lopettaneille ja ei-tupakoivilla. Alkoholi huonontaa yöunta ja lisää sairauksien riskiä.
Ylipaino on keskeinen riskitekijä. Jos puolen vuoden odotusajan käyttää ravitsemusvirheiden korjaamiseen, fyysisen kunnon kohentamiseen ja kehonkoostumuksen ryhdistämiseen, sairauksien hoitotasapaino paranee, ja hoidoista ja toimenpiteistä saatava hyöty paranee. Kunnon kohentamisessa keskeistä on vaihtaa rasva lihakseksi. Paino yksinään ei ole tärkeä, lihasta tarvitaan. Kaksi-kolme kertaa viikossa kuntosalille, ja loput harjoituskerrat aerobisen kunnon kohotusta. Sydänsairaatkin hyötyvät HIIT-harjoittelusta- sydän kiittää.
Ja kas kummaa, kun kunto kohenee ja kehon koostumus optimoituu, osa ei tarvitsekaan erikoissairaanhoitoa. Tuoreen tutkimuksen mukaan painonpudotuksen myötä 30% polven tekonivelleikkausta odottaneista ei tarvinnutkaan leikkausta (Suomen Lääkärilehti 28.10.2022).
Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi Pohjois-Savon hyvinvointialueen pitää palkata ravitsemusterapeutteja ja liikunnanohjaajia kaikkiin suunniteltuihin viiteen peruspalveluita tuottaviin palvelualueisiin.
Hannu Kokki, kaupunginvaltuutettu, kaupunginhallituksen jäsen; aluevaltuutettu, aluehallituksen 1. vpj, Kuopio (sd.)
Kokki kirjoitti aiheesta myös Savon Sanomissa.